Die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (kurz HNO-Heilkunde) ist ein Teilgebiet der Medizin, das sich mit Erkrankungen, Verletzungen, Verletzungsfolgen, Fehlbildungen und Funktionsstörungen der Ohren, der oberen Luftwege, der Mundhöhle, des Rachens, des Kehlkopfes, der unteren Luftwege und der Speiseröhre befasst; im weiteren Sinne mit den oben genannten Problemen im gesamten Kopf- und Halsbereich. Im Englischen wird statt HNO das Kürzel ENT (für „Ears Nose and Throat“) verwendet, für die internationale wissenschaftliche Verständigung auch ORL für Oto-Rhino-Laryngologie (v.  griech. ὠτίον „Ohr“, ῥίς, ῥινός rhino „Nase“, λάρυγξ laryngo „Kehle“ und λόγος logos „Lehre“). In der Präambel der Muster-Weiterbildungsordnung (Muster-WBO) der Bundesärztekammer i.d.F. von 2008[1] (relevant sind die WBO der jeweiligen Landesärztekammern) zum Gebiet Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (umfasst den Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten und den Facharzt für Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen (früher Phoniatrie und Pädaudiologie)) steht: Das Gebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde umfasst die Vorbeugung, Erkennung, konservative und operative Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Erkrankungen, Verletzungen, Fehlbildungen, Formveränderungen und Tumoren des Ohres, der Nase, der Nasennebenhöhlen, der Mundhöhle, des Pharynx und Larynx und von Funktionsstörungen der Sinnesorgane dieser Regionen sowie von Stimm-, Sprach-, Sprech- und Hörstörungen. Überschneidungen der Tätigkeit des Facharztes für HNO ergeben sich mit den medizinischen Fachgebieten Phoniatrie + Pädaudiologie, Kinderheilkunde, Kinderchirurgie, Neurologie, Orthopädie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Dermatologie und Allergologie und Innere Medizin Schwerpunktkompetenz Pneumologie. Zum anatomischen Block Ohren gehören: Ohrmuschel und Ohrläppchen, Gehörgang, Mittelohr, Innenohr sowie zentrale Hörbahnen und Hörzentren. Die oberen Luftwege bestehen aus: Äußerer Nase, Nasenhaupthöhlen,Nasennebenhöhlen, Nasenrachenraum, Rachenmandel und Rachen. Die unteren Luftwege bestehen aus Kehlkopf und Luftröhre. Zur Mundhöhle zählen Mundschleimhaut, Zunge, Gaumenmandeln sowie alle Speicheldrüsenausgänge im engeren Sinne und die Speicheldrüsen im weiteren Sinne. Der Rachen geht in den Speiseröhreneingang und den Eingang zum Kehlkopf über, anatomisch handelt es sich um Oropharynx und Hypopharynx. Die HNO-Heilkunde sieht sich in der Behandlung von Erkrankungen weitgehend der wissenschaftlichen Medizin verbunden; jedoch gelangen auch Naturheilverfahren zur Anwendung. Im operativen Bereich treten mikrochirurgische Operationsverfahren immer mehr in den Vordergrund, insbesondere im Bereich der Mittel- und Innenohrchirurgie, der Nasen- und Nasennebenhöhlenchirurgie mittels Endoskopie und der Kehlkopfchirurgie. Diese Operationen werden jedoch nicht nur im Sinne der anatomischen Wiederherstellung, sondern auch im Sinne der Funktionserhaltung, Funktionsverbesserung und der posttraumatischen Funktionswiederherstellung durchgeführt. Plastisch chirurgische Eingriffe im Gesichtsbereich, bei Ohrmuschelfehlstellungen und Deformitäten der äußeren Nase (hier insbesondere des knöchernen Nasengerüstes) gehören heute in der HNO-Heilkunde zu den etablierten Behandlungsmethoden, ebenso wie große Bereiche der Tumorchirurgie des Halses und der Mundhöhle. Die endoskopische Entfernung verschluckter und inhalierter Fremdkörper ist eine weitere Aufgabe der HNO-Heilkunde. Inhaltsverzeichnis 1 Der Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Deutschland) 2 Leitlinien der HNO-Heilkunde 2.1 AWMF-Reg.-Nr. Aktualisierte Leitlinien 2.2 Nicht aktualisierte Leitlinien 3 Ständeorganisationen 4 Literatur 5 Quellen 6 Weblinks Bearbeiten Der Facharzt für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Deutschland) Um nach einem absolvierten Medizinstudium in Deutschland als Facharzt für HNO tätig zu werden, bedarf es einer fünfjährigen Weiterbildungszeit, die sich in zwei Abschnitte gliedert [2]: 2 Jahre Basisweiterbildung im gemeinsamen Gebiet Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. 3 Jahre spezifische Facharztweiterbildung Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Bearbeiten Leitlinien der HNO-Heilkunde Unter Federführung der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) haben die Medizinischen Spezialdisziplinen, wie auch HNO, durch Aufstellen von Leitlinien den Empfehlungen des Sachverständigenrats für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen (Sondergutachten 1995) Rechnung getragen. Leitlinien sollen den zum Zeitpunkt ihrer Veröffentlichung gültigen Stand des medizinischen Wissens wiedergeben. Sie bedürfen einer kontinuierlichen Anpassung an die Entwicklung des medizinischen Fortschritts. Über die nachstehend veröffentlichten Leitlinien wurde innerhalb der Fachgesellschaft Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie Konsens erzielt. Einschränkend ist darauf hinzuweisen, dass dieser Konsens nicht gleichbedeutend mit einem uneingeschränkt unumstrittenen Status aller dort empfohlenen medizinischen Maßnahmen ist.[3] Die Leitlinien gehen von einem Krankheitsbild aus und geben Anleitung für diagnostische und therapeutische Maßnahmen. Bearbeiten AWMF-Reg.-Nr. Aktualisierte Leitlinien 017/001 Othämatom / Otserom 06/2001 017/002 Otitis externa 06/2001 017/003 Otitis externa necroticans 06/2001 017/004 Seromukotympanum 06/2001 017/005 Akute Otitis media 06/2001 017/006 Cholesteatom 06/2001 017/007 Otosklerose 06/2001 017/008 „Idiopathische Fazialisparese“ (Bellsche Parese) 06/2001 017/009 Zoster oticus 06/2001 017/010 Hörsturz 02/2004 017/011 Morbus Menière 06/2001 017/012 Benigner paroxysmaler Schwindel 06/2001 017/013 Akustikusneurinom / Kleinhirnbrückenwinkeltumor 06/2001 017/014 Nasenfurunkel 06/2001 017/015 Nasengerüstfraktur 06/2001 017/016 Septumdeviation 06/2001 017/017 Allergische Rhinitis 06/2001 017/018 Notfalltherapie des allergischen Schocks 06/2001 017/019 Sinusitis maxillaris 06/2001 017/020 Polyposis nasi et sinuum 06/2001 017/021 Adenoide Vegetationen 06/2001 017/022 Monozytenangina (Pfeiffersches Drüsenfieber) 06/2001 017/023 Peritonsillarabszeß 06/2001 017/024 Chronische Tonsillitis 06/2001 017/025 Sialolithiasis (Speichelstein) 06/2001 017/026 Parotitis epidemica (Mumps) 06/2001 017/027 Chronische Lymphadenitis colli 06/2001 017/028 Mediane Halszyste, Halsfistel 06/2001 017/029 Laterale Halszyste, Halsfistel 06/2001 017/030 Phonationsknötchen 06/2001 017/031 Reinke-Ödem 06/2001 017/032 Rekurrensparese 06/2001 017/033 Akute Epiglottitis 06/2001 017/034 Epiglottisabszeß 06/2001 017/036 Orbitabodenfraktur 06/2001 017/037 Ärztliche Hinweise zur Selbsttherapie bei Insektengift-/ #Nahrungsmittel-Anaphylaxie 06/2001 017/066 Antibiotika-Therapie der Infektionen an Kopf und Hals 01/2003 017/068 Schnarchen: Primäres Schnarchen 12/1999 017/069 Schnarchen: Obstruktive Schlafapnoe (OSA) und obstruktives #Schnarchen 12/1999 017/070 Septo-Rhinoplastik 06/2000 017/071 „Cochlear Implant Versorgung“ einschließlich auditorisches #Hirnstammimplantat 02/2002 017/067 Konsensusbericht: Onkologie des Kopf-Hals-Bereiches 06/1999 032/031 Kurzgefasste Interdisziplinäre Leitlinie Karzinome des oberen Aerodigistivtraktes 10/2001 017/032 Nasen-OP Bearbeiten Nicht aktualisierte Leitlinien 017/038 Atemnot 05/1996 017/039 Chronische Kopfschmerzen 05/1996 017/040 Dysphagie/ Odynophagie 05/1996 017/041 Epistaxis 05/1996 017/042 Fazialisparese 05/1996 017/043 Heiserkeit/ Dysphonie 05/1996 017/044 Ohrgeräusche 05/1996 017/045 Ohrenschmerzen 05/1996 017/046 Otorrhoe 05/1996 017/047 Reizhusten/ Räusperzwang (Erwachsene) 05/1998 017/048 Reizhusten/ Räusperzwang (Kinder) 05/1996 017/049 Rhinosinusitis 05/1996 017/050 Riechstörungen 05/1996 017/051 Säuren-Laugen-Verätzungen 05/1996 017/052 Schmeckstörungen 05/1996 017/053 Schwerhörigkeit 05/1996 017/054 Schwindel 05/1996 017/055 Speicheldrüsenschwellung 05/1996 017/056 Taubheit 05/1996 017/057 Zungenbrennen 05/1996 017/058 Konsensusbericht: Die nasale Hyperreaktivität 09/1996 017/059 Die Verwendung hoher Schallpegel in der audiometrischen Diagnostik und Kernspintomographie 02/1998 017/060 Ösophagoskopie 07/1997 017/061 Tracheo-Bronchoskopie 07/1997 017/062 Ohrmuschelplastik 06/1998 017/063 Frische Ohrmuschelverletzung 06/1998 017/064 Tinnitus 05/1998 017/065 Hörgeräteversorgung 07/1998 Bearbeiten Ständeorganisationen Bei der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie handelt es sich bei den federführenden Mitgliedern um den Zusammenschluss vorwiegend wissenschaftlich tätiger HNO-Ärzte, vielfach Ordinarien deutscher Hochschulen. Mitglied kann jeder HNO-Arzt werden, der Bürgen aus dem wissenschaftlichen Bereich benennen kann. Als vorwiegende Aufgabe der Gesellschaft darf die Erhaltung eines hohen wissenschaftlichen Standards der HNO-Heilkunde angesehen werden. Dem Vorstand gehört auch ein Mitglied des Deutschen Berufsverbandes der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.V. an. Dabei handelt es sich um den Zusammenschluss vorwiegend praktisch tätiger HNO-Ärzte, vielfach Kassenärzte. Mitglied kann jeder HNO-Arzt werden, er sollte möglichst eine Praxis betreiben. Als vorwiegende Aufgabe des Berufsverbandes darf die Erhaltung der freiberuflichen Tätigkeit der HNO-Ärzte angesehen werden und die Wahrnehmung von Rechten gegenüber der gesetzlichen Krankenversicherung und den Kassenärztlichen Vereinigungen. Bearbeiten Literatur Rudolf Probst, Gerhard Grevers, Heinrich Iro: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde , 3. Aufl., mit Audio-CD und Tonbeispielen zu Stimm-, Sprech- und Sprachstörungen, Thieme Verlag Stuttgart, New York 2008, ISBN 978-3-13-119033-8 Bearbeiten Quellen ↑ [1] PDF, 1,83MB ↑ http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/MWBO2003_20080328.pdf Muster-Weiterbildungsordnung der BÄK 03/2008 ↑ Florack C, Kaiser T, Franz H, Sawicki PT: Wirksamkeit rheologischer Infusionstherapie beim idiopathischen Hörsturz. PRO - Mitteilungsblatt der KV Sachsen-Anhalt 2004; 13(11): B1-B4. Bearbeiten Weblinks  Wikibooks: HNO-Heilkunde – Lern- und Lehrmaterialien Fachportal HNO auf Medizin-Online Deutscher Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e. V. Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie Bilderatlas HNO Österreichische Info-Seite